Coprescribing Naloxon mit Opioiden ist möglich und reduziert die opioid-bedingten ER-besuchen

Naloxon, ein schnell wirkendes Medikament, das blockiert die Wirkung von Opioiden, kann erfolgreich coprescribed zu Patienten, die opioid-Analgetika zur Behandlung chronischer Schmerzen in der Primärversorgung. Naloxon coprescribing war assoziiert mit einer reduzierten opioid-bezogenen emergency room visits, was darauf hindeutet, dass die Annahme dieser Praxis reduzieren könnte opioid-bezogene unerwünschte Ereignisse. Die Ergebnisse sind veröffentlicht in den Annals of Internal Medicine.

Unbeabsichtigten opioid-überdosierung ist eine führende Ursache von Verletzungen im Zusammenhang mit Tod in den Vereinigten Staaten. Viele Maßnahmen zur Eindämmung der opioid-bezogene Morbidität und Mortalität haben sich nicht bewährt, sondern gezielte Verteilung von Naloxon zu denen wahrscheinlich Zeuge oder Erfahrung mit einer opioid-überdosierung, vor allem illegaler Drogen, wurde im Zusammenhang mit einer wesentlichen Senkung der opioid-überdosis-Mortalität in den Gemeinden, in denen diese Praxis umgesetzt wird. In San Francisco, die Umsetzung und den ausbau einer gezielten Naloxon distribution-Programm wurde im Zusammenhang mit einem vorübergehenden Rückgang der heroin-Todesfälle. Allerdings ist die Zahl der Todesfälle im Zusammenhang mit opioid-Analgetika genommen für chronischen Schmerz weiter steigen. Begrenzte Forschung legt nahe, dass die Verschreibung von Naloxon bei diesen Patienten, wenn Sie erhalten Ihre opioid-Verschreibungen verringern konnten überdosis.

Forscher entwickelten eine standardisierte Naloxon coprescribing Programm (Naloxon für die Opioid-Evaluation der Sicherheit oder der NASE) auf die primäre Gesundheitsversorgung Kliniken in einer safety-net-system in San Francisco, um die Durchführbarkeit der Einführung und Skalierung bis Naloxon coprescribing. Sie führte auch Analysen zur Beurteilung der Vereinigung der Naloxon coprescribing mit Notaufnahme Nutzung und verschriebene opioid-Dosis. Sie fanden heraus, dass mehr als ein Drittel der Patienten verschrieben wurden Naloxon, mit dem die meisten gehen, um Patienten, die bereits eine opioid-bedingten Notaufnahmen und diejenigen, die auf höheren opioid-Dosen. Im Vergleich zu Patienten, die nicht vorgeschrieben Naloxon, Patienten verschrieben Naloxon habe deutlich weniger opioid-bezogenen emergency room visits, auch wenn es keine Netto-änderung in der opioid-Dosis.

Artikel: nicht-randomisierte interventionsstudie von Naloxon Coprescription für die Primäre Gesundheitsversorgung Patienten, die eine Langzeit-Opioid-Therapie bei Schmerzen, Phillip O. Coffin, MD, MIA

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