HIV Medicine Association empfiehlt ärzten, Patienten, besprechen müssen, für gemeinsame tests

HIV Medicine Association veröffentlicht Empfehlungen am häufigsten bestellt, aber nicht immer die notwendigen Prüfungen und Verfahren, um Patienten zu helfen und die medizinische Anbieter machen die meisten healthcare-Chancen und Ressourcen, die als Teil der ABIM Foundation ist die Wahl Wisely® – Kampagne. Die fünf Empfehlungen dienen als Ausgangspunkt für die Gespräche zwischen Patienten und Ihren Anbietern über evidenzbasierte Pflege.

Entwickelt durch input von Spezialisten in der HIV-Versorgung, und die jüngsten Empfehlungen für HIV-management, HIVMA hat, identifiziert fünf tests, die ärzte und Patienten sollten Frage:

  • Vermeiden Sie unnötige CD4-tests, CD4-monitoring ist nicht notwendig, für Patienten, die eine stabile virale suppression. Für die ersten zwei Jahre nach der Behandlung initiation, die CD4-Zellzahl überwacht werden sollte, alle drei bis sechs Monate. Nach zwei Jahren, wenn die Viruslast ist nicht nachweisbar, die CD4-Zahl gemessen werden sollte jährlich, wenn es 300-500 Zellen/mm3. Wenn es konsequent über >500 Zellen/mm3, dann ist die weitere überwachung ist optional.
  • Nicht, um komplexe Lymphozyten-Gremien bei der Bestellung von CD4 zählt – Um nur CD4-Grafen und Prozentsätze, sondern die Bestellung anderer Lymphozyten-panels.
  • Vermeiden vierteljährlich Viruslast-Tests von Patienten, die eine dauerhafte virussuppression, sofern es klinisch indiziert ist – Viruslast-Tests sollten durchgeführt werden, vor Beginn der Behandlung, zwei bis acht Wochen nach Beginn oder Modifikation der Therapie, und dann alle drei bis vier Monate, um zu bestätigen, kontinuierlicher virussuppression. Bei klinisch stabilen Patienten, die eine dauerhafte virologische Unterdrückung für mehr als zwei Jahre, Kliniker können verlängern das Intervall auf sechs Monate.
  • Nicht routinemäßig, um Tests für Glukose-6-Phosphat-dehydrogenase (G6PD) – Mangel bei Patienten, die nicht prädisponiert aufgrund von Rasse/Ethnizität – G6PD-Mangel-Tests wird empfohlen, bei Eintritt in die Pflege-oder vor Beginn der Therapie mit einem Oxidationsmittel Medikament nur in HIV-infizierten Patienten, die anfällig für diese genetische Störung, kann die Ursache für hämolytische Anämie. G6PD tritt am häufigsten in der Bevölkerung der afrikanischen, der asiatischen und der mediterranen Abstammung und ist wahrscheinlich auf HIV-infizierten Patienten, die mit dieser Rasse oder der ethnischen Herkunft.
  • Nicht routinemäßig test für Cytomegalovirus (CMV) lgG bei HIV-infizierten Patienten haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, infiziert mit CMV – Zytomegalievirus (CMV) – IgG-Tests wird empfohlen, nur bei Patienten mit einem niedrigeren Risiko für CMV zu erkennen, die latente CMV-Infektion. CMV-IgG-Test ist nicht notwendig, Patienten ein höheres Risiko für CMV, weil Sie davon ausgehen können, dass CMV-positiv. Tests für CMV-Antikörper in der niedrig-Risiko-Populationen wird empfohlen, zur Förderung der Patientenberatung in Vermeidung der CMV-Infektion durch das praktizieren von Safer sex und um zu vermeiden, transfusion, außer mit CMV-negativer Blutprodukte. Patienten mit niedrigerem Risiko für CMV-Infektion sollten getestet werden, für latente CMV-Infektion mit einem anti-CMV-IgG bei der Einleitung der Pflege.

„Die Bereitstellung qualitativ hochwertiger Pflege für unsere Patienten bedeutet auch keine Bestellung unnötige tests. Die Umsetzung dieser Grundsätze in unserer Praxis wird sparen Sie Geld durch die Vermeidung von unnötigen tests,“ HIVMA Stuhl Dr. Carlos del Rio sagte.

Gestartet in 2012, die Wahl mit Bedacht Kampagne weiterhin weithin über die US-amerikanische health care system als einer der führenden Bemühungen um die Förderung von Gesprächen zwischen Patienten und ärzten über das, was Pflege wirklich erforderlich ist. Mehr als 70 medizinischen Fachgebiet Gesellschaften sind Partner in der Anstrengung und haben gemeinsam identifiziert mehr als 400 tests und Behandlungen, die Sie sagen, sind überstrapaziert Ihre Spezialität. Consumer Reports, einem der partner der Wahl mit Bedacht, führt Bemühungen zu entwickeln, die patient-freundliche Materialien, basierend auf die Gesellschaft Empfehlungen auf und verbreitet Sie breit für die Verbraucher durch Ihr Netzwerk von Partnern.

Für details über jede Empfehlung, besuchen Sie bitte http://www.choosingwisely.org/societies/hiv-medicine-association/..

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