Stammzell-transplantation keine signifikante Verbesserung für die Crohn ‚ s Krankheit, Studie findet

Ergebnisse der Autologen Stammzell-Transplantation International Morbus Crohn (ASTIC) – Studie, veröffentlicht im Journal of the American Medical Association (JAMA) am Dezember 15, 2015 zeigen, dass die autologe Hämatopoietische Stammzelltransplantation (hszt) war nicht signifikant besser als die konventionelle Therapie bei Induktion anhaltender Krankheit remission (klinische remission aus alle medizinische Therapie für 3 Monate ohne Anzeichen einer aktiven Erkrankung auf GI-Endoskopie und bildgebende Verfahren), nach einem Jahr bei Patienten mit therapieresistenten Morbus Crohn. Jedoch, explorative Analysen haben zeigen Vorteil der Stammzelltransplantation gegenüber einer konventionellen Behandlung, die garantiert weitere Studie. Also, im Vergleich zu der Kontrollgruppe, signifikant mehr hszt wurden die Patienten zurückziehen können alle immunsuppressiven Therapie für die drei Monate vor der primäre Endpunkt. Außerdem, bei der der primäre Endpunkt, numerisch (aber nicht signifikant) mehr Patienten nach hszt hatte, wurde in der remission für 3 Monate und waren frei von Krankheit auf endoskopische / radiologische Bewertung (p= 0.054). Wichtiger ist, gab es deutliche Vorteile der Stammzelltransplantation im Vergleich zu konventioneller Behandlung in der absoluten Reduktion der klinischen und endoskopischen Krankheitsaktivität.

Fast jeder Mensch hat hatte einen Anfall von gastroenteritis auf einige Zeit, und erinnern sich an die schrecklichen Schmerzen und Durchfall, die es verursacht. Patienten mit Morbus Crohn haben diese Erfahrung jeden Tag, mit dem problem, beginnend an einem Jungen Alter, anhaltende auf eine lebenslange basis und begleitet durch Unterernährung, Erschöpfung und Krankheit. Etwa einer von 200 Menschen in entwickelten Ländern leiden an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Morbus Crohn ist eine Lebens schwierigsten chronischen Krankheiten. Zwar gab es große Fortschritte in Verständnis und Behandlung vor kurzem, einige Patienten sind resistent gegen alle Behandlungen und führen ein Leben, das stark gekürzt und von schlechter Qualität.

Es wurde auf die Bedürfnisse solcher Patienten, die ASTIC-Studie eingerichtet wurde. Es ist ein einzigartiges, bahnbrechendes Kooperationsprojekt durchgeführt, die von führenden Personen in den Bereichen der Knochenmark-Transplantation und Gastroenterologie: die Europäische Gesellschaft für Blut-und Knochenmarktransplantation (EBMT) und der European Crohn ‚ s and Colitis Organisation (ECCO) und finanziert von der Breiten Medizinischen Stiftung und der Nottingham Magen-Darm-Erkrankungen-Zentren.

ASTIC untersuchten systematisch die Wirkung von immunoablation und autologe hszt, die auf objektiven Anzeichen der Krankheit, die Symptome und die Notwendigkeit für die Behandlung und ist die einzige kontrollierte Studie, die dies getan haben. Die Behandlung zielt auf die Beseitigung aberranten Immunreaktionen, die der Körper entwickelt hat, gegen sich selbst und ersetzen Sie Sie mit nicht übertragenen Stammzellen, eine Art immunologische Frühjahr reinigen.

ASTIC-Studie ist eine internationale, multizentrische, Untersucher-basiert, open-label, phase-III-Studie, an der 11 JACIE-akkreditiert Transplantations-Einheiten in 7 Ländern von Juli 2007 bis März 2013. Insgesamt 45 Patienten im Alter von 18-50 Jahren mit eingeschränkter Lebensqualität von aktivem Morbus Crohn, die nicht für die Operation, trotz der Behandlung mit ≥3 Immunsuppressiva/biologischen Agenten eingegeben haben, müssen Sie die Testversion. Es wurde angeregt durch die Berichte von denen einige vorgeschlagen, dass die langfristige Rückbildung der Krankheit in Höhe von mögliche Heilung erzielt werden konnte. Aber die Behandlung ist gefährlich, mit großen, potentiell tödlichen Risiken, so dass die Rekrutierung der Studie wurde vorsichtig und unter strengsten Kriterien, die jemals entwickelt wurden für die Studie den primären Endpunkt. In der Tat wurden die Kriterien so hoch (keine Symptome, keine Anzeichen der Krankheit auf das gesamte Darm-Untersuchung und keine Behandlung), dass nur wenige Patienten erreicht. Dennoch gab es Verbesserungen in den einzelnen Maßnahmen zugrunde liegenden composite-Endpunkt, und die objektiven Anzeichen der Krankheit verschwunden, in etwa einem Viertel der Patienten.

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