Steigende medizinische männlichen Beschneidung, der weiblichen ART Berichterstattung, verbunden mit niedrigeren raten von HIV-Infektionen bei Männern

In einer Studie, die in der 12. Juli Ausgabe von JAMA, ein HIV/AIDS-Thema, Problem, Xiangrong Kong, Ph. D., von der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, und Kollegen untersuchten, ob die Erhöhung der EU-medizinische männliche Beschneidung und die antiretrovirale Therapie (ART), war die Abdeckung, die mit ermäßigt Gemeinschaft HIV-Inzidenz in Uganda.

Randomisierte Studien haben gezeigt, dass die medizinische männliche Beschneidung (MMC) reduziert männlichen HIV-Erwerb von 50 Prozent auf 60 Prozent, und dass die frühe Einleitung der KUNST reduziert HIV-übertragung um mehr als 90 Prozent der HIV-diskordanten Paaren. Es gibt begrenzte Daten auf die Bevölkerung-Niveau-Effekt des scale-up von Interventionen in Subsahara-Afrika. Eine solche Beurteilung ist wichtig für die Planung und Zuweisung von Ressourcen.

Mithilfe von Daten aus bevölkerungsbezogenen Erhebungen von 1999 bis 2013 in 45 ländlichen Rakai, Uganda Gemeinden, Gemeinde-Ebene KUNST-und MMC-Abdeckung, sociodemographics, sexuelles Verhalten und HIV-Prävalenz und Inzidenz geschätzt wurden, in 3 Perioden: vor der Verfügbarkeit von KUNST-und MMC (1999-2004), während frühe Verfügbarkeit von KUNST-und MMC (2004-2007) und während der Reife-Programm scale-up (2007-2013).

Von 1999 bis 2013, 44,688 Personen nahmen in 1 oder mehr Umfragen. Median Gemeinschaft MMC Abdeckung erhöhte sich von 19 Prozent auf 39 Prozent, und die mittlere community ART Abdeckung stieg von 0 Prozent auf 21 Prozent bei Männern und von 0 Prozent bis 26 Prozent bei Frauen. Median Gemeinschaft HIV-Inzidenz sank von 1,25 bis 0,84 pro 100 Personen-Jahre bei Männern und von 1,25 auf 0,99 pro 100 Personen-Jahre bei Frauen. Analyse ergab, dass die Erhöhung der EU-Ebene Abdeckung der MMC war verbunden mit deutlichen Kürzungen in der männlichen Gemeinschaft HIV-Inzidenz. Zum Beispiel in Gemeinden mit MMC-mehr als 40 Prozent, männliche HIV-Inzidenz war 0,66 pro 100 Personen-Jahre niedriger als in Gemeinden mit MMC Abdeckung 10 Prozent oder weniger.

„Dieser Unterschied ist wesentlich zu diesen Gemeinden und deutet darauf hin, dass die Erhöhung MMC-Abdeckung mehr als 40 Prozent reduzieren könnten, Männlich Inzidenz von etwa 39 Prozent auf die gesamte Bevölkerung-Niveau. Dies ist vergleichbar mit der geschätzten Reduktion in den einzelnen HIV-Erwerb verbundene Risiko vergleichbar mit der KUNST-Berichterstattung in Südafrika,“ die Autoren schreiben.

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