Tamoxifen Effektiver, Wenn Sie Für Längere

Die Einnahme von tamoxifen für zehn Jahre nach der Brustkrebs-Operation anstatt fünf ist effektiver und besser auf die Verringerung der Gefahr des Wiederauftretens und Tod, laut einer aktuellen Studie, geführt von der Oxford University Clinical Trial Service Unit (CTSU), genannt ATLAS.

Die Ergebnisse, online veröffentlicht in „The Lancet“, erklären Sie, wie tamoxifen in der Lage ist, zu unterdrücken die Wirkung, dass das weibliche Sexualhormon östrogen bei der Entstehung von östrogenrezeptor-positiven (ER-positiv) Brustkrebs.

Der Studienleiter, Dr. Christina Davies von der Universität Oxford, sagte:

„Fünf Jahre der adjuvanten tamoxifen ist bereits eine ausgezeichnete Behandlung, die erheblich reduziert die 15-Jahres-Risiko für ein Rezidiv und Tod, von ER-positivem Brustkrebs, aber ATLAS zeigt nun, dass 10 Jahre tamoxifen ist noch effektiver.“
Nach ER-positivem Brustkrebs, die chirurgische Entfernung von Tumoren, tamoxifen ist in der Regel empfohlen, täglich für fünf Jahre. Tamoxifen funktioniert sehr gut bei der Senkung der Brustkrebs-Mortalität und zur Reduzierung der Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens.

Tamoxifen ist seit langem verwendet für die Behandlung von Frauen mit Frühphasen-Brustkrebs, obwohl eine separate Klasse von Medikamenten namens aromatase-Inhibitoren, hat sich in den letzten Jahren als bevorzugte option.

Dr. Christina Davies fügt hinzu: „ATLAS zeigte, dass der Schutz vor Brustkrebs Rezidiv und Tod, ist größer, mit 10 Jahren, als Sie mit fünf Jahren von tamoxifen zu verwenden. Frauen und Ihre ärzte sollten sich bewusst sein, von diese Beweismittel bei der Entscheidung, wie lange Sie weiterhin tamoxifen oder andere endokrine Behandlung.“

Die Studie untersucht die Vorteile, die eine Weiterbehandlung mit tamoxifen für zehn Jahre, sowie der Suche nach potentiellen Nebenwirkungen. 6,846 Frauen, die hatte ER-positiven Brustkrebs-Operation beteiligt waren, in der Studie, die zwischen 1996 und 2005. Sie wurden zugewiesen, um weiterhin den Einsatz von tamoxifen nach fünf Jahren oder erzählte zu stoppen. Am Ende der acht-Jahres-follow-up-Periode 1,328 der Frauen bei der Entwicklung von Brustkrebs wieder und 728 starb.

Im Vergleich zu diejenigen, die aufgehört Einnahme von tamoxifen nach fünf Jahren, die Brustkrebs-Sterblichkeit derjenigen, die weiterhin für zehn Jahre war fast ein Viertel weniger.

Für diejenigen, die tamoxifen für zehn Jahre das Risiko für Tod durch Brustkrebs 10 bis 15 Jahre nach der Diagnose war 6,4% gegenüber 9.0% für diejenigen, die nur nahm es für 5 Jahre.

Es ist wichtig, dass Frauen mit ER-positivem Brustkrebs und Ihre ärzte wissen über diesen Befund tamoxifen ist derzeit nur für fünf Jahre.

Dr. Davies sagte:

„Der wichtigste zusätzliche nutzen aus der fortgesetzten tamoxifen-Behandlung ist die Verringerung der Brustkrebs-Sterblichkeit in der zweiten Dekade nach der Diagnose“, so Dr. Davies sagt. ‚Wir wussten bereits, dass fünf Jahre tamoxifen reduziert die Brustkrebs-Mortalität in dieser späten Periode um rund ein Drittel im Vergleich mit nicht tamoxifen. Wir wissen jetzt, dass 10 Jahre tamoxifen ist noch besser, etwa die Halbierung der Brustkrebs-Sterblichkeit in der zweiten Dekade nach der Diagnose.“
Obwohl mit tamoxifen für weitere fünf Jahre kann auch bedeuten, mehr Nebenwirkungen, die Studie zeigt, dass die Risiken sind klein im Vergleich zu den Vorteilen. Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit tamoxifen ist ein Anstieg der Risiko der Entwicklung von Endometrium-Krebs, die häufigste form von Gebärmutterkrebs, bei Frauen nach der Menopause.

Dr. Davies fügt hinzu: „Während unsere Ergebnisse zeigen eine geringe Zunahme in lebensbedrohliche Nebenwirkungen bei Frauen, die tamoxifen für zehn Jahre statt fünf, dieser Anstieg ist deutlich überkompensiert durch den Rückgang der Brustkrebs-Sterblichkeit. Außerdem, diese Nebenwirkungen zu wenig oder kein Risiko bei prämenopausalen Frauen mit ER-positiven Erkrankung, und wenn tamoxifen verhindert, dass der Tod einer prämenopausalen Frau ist, dann können Sie auch gewinnen einige Jahrzehnte Lebenserwartung.“

Die US Food and Drug Administration sagt, dass es ein erhöhtes Risiko von Schlaganfällen im Zusammenhang mit der Verwendung von tamoxifen, aber die Forscher im ATLAS nicht zu finden, keine Beweise, dies zu unterstützen.

Laut Professor Trevor Powles von Krebs-Zentrum in London, „Wenn, wie wahrscheinlich, die ATLAS-Ergebnisse werden verstärkt im nächsten Jahr, sollte dies wegweisend für eine Veränderung der Praxis, die mit der handelsüblichen Sorgfalt überarbeitet, um die 10 Jahre anstatt 5 Jahre der Behandlung von Patienten, für wen tamoxifen indiziert ist.“ Tamoxifen Ergebnisse mehr relevant für jüngere Frauen, sagen Experten diese Feststellung wird wahrscheinlich nicht bringen keine drastischen änderungen der medizinischen Praxis, da die Patienten, die einbezogen waren in diese Studie rekrutiert wurden vor fast zwanzig Jahren. Heute, aromatase-Inhibitoren haben sich als überlegen bei älteren Frauen mit frühen Stadium ER-positiven Krebs.

Diese Ergebnisse werden relevant sein für jüngere Frauen (prämenopausalen), die nicht als Kandidaten für aromatase-Hemmer, die wegen Ihrer Nebenwirkungen, und sind in der Regel vorgeschrieben tamoxifen.

Die Studie wurde gefördert von der europäischen Union, Cancer Research UK, die US-Armee, der Medical Research Council (Vereinigtes Königreich), und AstraZeneca.

Geschrieben von Joseph Nordqvist

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