Untersuchung der Auswirkung der CMS-Politik zu unterdrücken, Drogenmissbrauch Ansprüche Daten

In einer Studie erscheinen in JAMA, Kathryn Rau, Sc.M., des Brigham and Women ‚ s Hospital, Boston, und Kollegen untersuchten den Zusammenhang zwischen der Umsetzung von den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Unterdrückung Richtlinien von Drogenmissbrauch im Zusammenhang stehenden Forderungen, und die rate der Diagnosen für nonsubstance Missbrauch Bedingungen in der Medicaid-Daten.

In einem Wechsel von der langjährigen Praxis der CMS vor kurzem begann die Unterdrückung Drogenmissbrauch im Zusammenhang stehenden Forderungen, die in den Medicare-und Medicaid-Forschung Persönlichen Dateien einhalten 1987 Eidgenössischen Verordnung Sperrung Drittanbieter-Zahler, die Freigabe von Informationen aus Bundesmitteln finanziert Drogenmissbrauch Behandlung Programme ohne Patienten-Einwilligung. CMS entfernt alle behaupten, mit einem Diagnose-oder Prozedurcode Bezug auf Drogenmissbrauch, das heißt, die gesamte Begegnung aufgenommen mit der Forderung gelöscht wird (einschließlich aller Diagnose-und Prozedur-codes). Daher, wichtige Diagnosen verknüpft mit Drogenmissbrauch kann auch unterdrückt werden.

Diese Studie umfasste Medicaid-Daten für den Zeitraum 2000-2006 vor der Implementierung der Unterdrückung Politik (D. H., die Stoffe enthalten, Missbrauch codes) und Daten für den Zeitraum 2007-2010, nachdem die Richtlinie erlassen wurde, so dass der Vergleich der Daten ohne vs mit Anspruch Unterdrückung. Die Forscher berechneten jährlichen ambulanten und stationären Tarife der Diagnosen für die 6 Bedingungen, die Häufig co-treten mit Substanz-Missbrauch (hepatitis C, human immunodeficiency virus, Leberzirrhose, Tabak, depression und Angst) und 4 Bedingungen, die nichts mit Substanz-Missbrauch (Typ-II-diabetes, Schlaganfall, Bluthochdruck und Nierenerkrankungen).

Die Autoren fanden heraus, dass die Bedingungen in keinem Zusammenhang zu Drogenmissbrauch erschien in der Regel nicht mit der CMS-Unterdrückung Praktiken. Allerdings, die Umsetzung der Politik fiel mit plötzlichen und erheblichen Rückgänge in den Preisen der stationären Diagnosen, die für Bedingungen der Regel co-auftretende mit Substanz-Missbrauch und Angst zeigte signifikante Reduktionen in der ambulanten Diagnose Preisen.

„Unterschätzung von Diagnosen hat das Potenzial, um eine Neigung in health services research-Studien und epidemiologische Analysen, für die betroffenen Bedingungen sind Ergebnisse oder confounder. In den Studien der Gesundheitsversorgung Auslastung, die Anzahl der fehlenden Angaben, variieren in einem nichtzufälligen Mode zwischen den Gruppen definiert durch Demografie, Krankheit, oder eines Ortes. Vergleiche zwischen Gruppen führen können zu falschen Schlussfolgerungen – ein Krankenhaus, das regelmäßig bekannt Drogenabhängige wird künstlich niedrigen Preise der Rückübernahme, geben einen falschen Eindruck, eine bessere Leistung.“

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