Von Heilung Zu Hospiz

University at Buffalo School of Social Work Professor Deborah P. Waldrop hat gesehen, wie Menschen sterben. Allzu oft, Ihr Leben endete in Schmerz und Verzweiflung, verbringen Ihre letzten Tage in einem befremdlichen institutionellen Umgebung, nur ein weiterer patient in einer unpersönlichen Fortschreiten, das führt zu dem, was Sie fordert die „gegenseitige leiden“ für Familien, die auch sehen, wie Ihre Angehörigen sterben.

Es gibt einen anderen Weg. In den Jahrzehnten und mehrere Einstellungen Waldrop hat mit terminal-Patienten, Sie hat gesehen, eine wachsende Betonung der Faktoren, die dazu beitragen, ein „guter Tod.“ Die Leute können machen, dass das Leben übergang in eine Heimat, die nachhaltig für viele Jahre, umgeben von den Menschen, die Ihr Leben gegeben haben Bedeutung. „Komfort“ kann das bestimmende Ziel, einen Tod ohne Schmerzen und leiden.

Zu oft, sagt Waldrop, kritisch und chronisch Kranken Patienten fehlen Informationen über die Optionen für die Pflege, die kann dazu führen, dass „guten Tod“ – Szenario. Die überbrückung dieser Lücke — zu identifizieren, welche Faktoren oder „trigger-Punkte“, an denen wichtige Gespräche passieren sollte-ist das, was Ihr die Letzte end-of-life-Forschung geht.

„Die Menschen sind ohne Informationen und Anbietern und Familien haben oft nicht die Fähigkeiten, um Fragen und schwierige Frage wie:“ Wie viel mehr wollen Sie zurück zu halten, um das Krankenhaus?'“ sagt Waldrop.

„Es ist eine Vermeidung des Todes in unserer Gesellschaft, die oft umgeht diese Fragen. Wenn Sie aufgefordert werden, die Mehrheit der Leute sagen, Sie wollen sterben zu Hause, umgeben von Ihrer Familie. Doch tatsächlich 60 Prozent der chronisch Kranken Menschen sterben in Krankenhäusern und 20 Prozent sterben in Pflegeheimen, so werden diese Wünsche oft unerfüllt. Es kann viele Gründe für diese.

„Wollen wir nicht über diese Gespräche. Wir sind nicht an das, was die Leute wollen. Wenn Sie nicht wirklich darüber reden, Dinge wie unerwünschte aggressive Behandlung oder einer anderen Notaufnahme besuchen, geschieht standardmäßig.“

Waldrop ist ein soft-gesprochenen akademischen und Forscher, deren Worte beschleunigen und deren Ton füllt mit Intensität, wenn Sie die Adressen der Dringlichkeit Ihrer Arbeit. Wenn die Idee eine gute oder mitfühlender Tod beginnt, den amerikanischen mainstream geben, es ist ein ungleichmäßiger Prozess, mit Stopps und starts. Verschiedene professionelle Organisationen im ganzen Land konzentriert sich auf die Verbesserung der Optionen für die Pflege im fortgeschrittenen chronischen Erkrankung und ermutigende Gespräche über individuelle Wünsche am Ende des Lebens.

Aber es ist ein Abgrund, der vorhanden ist zwischen dem, was Menschen sagen, Sie wollen und was Sie am Ende tut, sagt Waldrop, eine Lücke, bringt die physischen, emotionalen, psychischen und existenziellen Schmerz. Und weil mehr und mehr Menschen immer länger Leben, ist es häufiger als je zuvor. Der Unterschied zwischen der Wahl palliative care und weiter entlang einer traditionellen medizinischen Weg mit einer Heilung als Ziel ist oft tiefgründig.

Der Großteil der Waldrop der Forschung besteht in der face-to-face-interviews, fast 200, der Patienten und der Menschen, die auf sich genommen haben, die Verantwortung für die Sorge für diese terminal-Patienten.

So weit, die Faktoren, die Einfluss auf die Entscheidung zu verlangen Hospiz zerfallen in zwei Kategorien. Es gibt klare physikalische Faktoren. Wann ist eine person zu verlieren die Fähigkeit zur Bewältigung der Aktivitäten des täglichen Lebens?

„Der Verlust von funktionellen Fähigkeiten ist der Schlüssel,“ sagt Waldrop. „Das erfordert mehr soziale Fürsorge von Familien. Wenn jemand Schmerzen oder Symptome, die außer Kontrolle geraten sind, das ist einer der trigger-Punkte zu Familien, die dazu führen, dass Sie sagen, Sie können dies nicht mehr. Was ist Ihr Leben Aussehen würde von nun an? Wie werde ich es schaffen?“

Es ist auch eine spirituelle, existentielle oder psychosozialen Seite. An welchem Punkt werden die Menschen erkennen, dass Sie sterben? Es gibt einen Punkt, an dem Sie erkennen, dass der Tod Naht und Sie wollen einfach nur bequem sein und umgeben von Ihrer Familie.

„Was ist es, das bringt die Menschen zu dem Punkt, an dem Sie prüfen verschiedene Optionen?“ Waldrop fragt.

Sobald Sie identifiziert die trigger-Punkte bestimmt haben, wenn die Patienten bewegen sich von der kurativen zur palliativen Pflege, Waldrop teilen werden diese Faktoren mit Patienten mit lebensbedrohlichen Erkrankungen, Ihre Angehörigen und auch mit Fachleuten, deren Aufgabe es ist, zu sprechen mit den Familien über das Ende des Lebens.

Waldrop weiter interview durch. Juli, wenn Ihr Zuschuss aus dem Nationalen Institut der Krankenpflege-Forschung endet. Dann wird Sie veröffentlichen Ihre Schlussfolgerungen.

„So bald wie möglich,“ Sie sagt, wenn Sie gefragt werden, wenn die Forschung abgeschlossen sein wird. „Das ist mein Lebenswerk. Ich verbrachte 25 Jahre als Sozialarbeiter sitzen mit Menschen, die schwierige Entscheidungen unter schlechten Optionen. Zusätzliche und bessere Möglichkeiten, wie Hospiz-und Palliativversorgung in einer Vielzahl von Einstellungen, die nun vorhanden, aber der Zugang ist unterschiedlich. Und hat es zu Beginn mit frank, ehrliche Gespräche über das, was die Menschen wollen und was Familien tun können.

„Die Menschen haben nicht verfolgen aggressive Behandlung, als gäbe es keine Wahlen. Der beste Ansatz für Menschen, die nicht immer ‚Gib mir alles, was Sie haben.‘ Und diese Optionen wurden zu langsam, um es in den mainstream der medizinischen Spezialitäten.

„Das mag sein, was die Menschen wollen, die meisten von allen.“

Quelle: University at Buffalo

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